当你在考虑儿童疾病时,可能会想到水痘或耳炎,现今,你还可以加上中风。美国加州大学神经学家菲尔莉诺(Donna Ferriero)指出,“有两个时期中风发病率最高,婴儿期和老年期。”其实,早在清朝我国著名中医学家王清任在《医林改错》一书中就有“小儿中风”的论述。可见中医对儿童中风病的认识是很早的。不过相对而言,儿童中风发病率较低。另外,儿童中风还有一些与成人中风不同的特点。
如病因特点:
儿童缺血性中风多为脑动脉炎引起。它是引起儿童中风偏瘫的最常见原因, 约占45.5%左右。发生脑动脉炎的病原有结核杆菌、病毒感染、霉菌感染,以及胶原性疾病 或钩端螺旋体病等,其中钩端螺旋体性动脉炎约80%发生于12岁以下的儿童,成为儿童中风 病最常见病因之一。
儿童缺血性中风中,还有一种较常见者是烟雾病,也叫做“莫牙莫牙病”又称脑底异常血管 网症等。它是一组由多种原因如钩端螺旋体病、动脉炎、结核性脑膜炎或先天性脑血管发育 畸形等引起的闭塞性动脉炎所致,以颅底出现烟雾状异常毛细血管网为特点。其临床表现为 进行性智力低下、精神异常、头痛、抽搐、肢体麻木或感觉障碍或不自主运动、四肢痉挛或 瘫痪、口眼歪斜、视力障碍、眼球震颤等,且上述症状经常反复发作。 另外,先天性动静脉畸形、脑动脉瘤、血液病等,也可引起儿童出血性中风。
临床表现特点:
①儿童缺血性中风的先兆症状多比较明显,于发病前2~07天内出现头痛 、发热、呕吐、抽搐等先兆症状。
②多为急性发病,首发症状以癫闲发作者为多,或癫痫与 偏瘫同时出现。
③瘫痪呈左右两侧交替出现或一侧偏瘫后不久又发生另一侧瘫痪。
④失语者 较少见。如发生失语与成人比也较轻,语言恢复也快。
预后:
儿童中风的预后较成人中风为好,特别是儿童缺血性中风,几乎无死亡,但极易 造成遗癫痫发作及智力障碍。
