小针刀是针灸理论和现代医学的相结合，属于比较新的技术。
对于腰椎间盘突出症，采用小针刀治疗，并不是像西医的手术摘除那样，彻底剥离压迫神经根的组织。因为中医和西医是两种不同的理论，不能完全以西医的解剖观点来解释小针刀的治疗原理。
腰椎间盘突出症在中医属于“腰痛”、“腰腿痛”。根据经络的循行，多为督脉、膀胱经、胆经经过之处。所谓”不通则痛“，腰痛的病机可归纳为经络不通所致，当然，这“不通”根据中医辨证，又可分为寒湿、气滞、血瘀等证型。根据“经络所过，主治所及"，临床治疗也多采用督脉、膀胱经、胆经的穴位，另外可”以痛为腧“，加上局部取穴（如夹脊穴等）。通过针刺的刺激作用，再配合一定的补泻手法，从而达到疏通经络，活血止痛的作用。观察发现，针灸治疗能够缓解局部肌肉的痉挛，消除局部水肿，促进代谢，从而缓解症状。所以尽管突出的腰椎间盘没有回纳或消除，但患者的症状能够明显的减轻。这也和有些正常人没有任何症状，但是影像学检查存在腰椎间盘突出的报道是吻合的。
小针刀是在针灸理论的基础上发展起来的。它除了刺激局部穴位外，还利用了外科手术的原理，对局部粘连组织进行剥离。通常它的选穴都存在着机体的阳性反映点，通过“理顺”阳性反映点的局部结节，达到消炎镇痛、缓解症状的目的。
当然，针灸治疗腰椎间盘突出的机理目前还不是特别清楚，但就对于缓解症状来看，还是疗效确切的。而外科手术，常存在着复发的可能。针灸作为一种保守治疗的方式，还是有它的
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